中醫治療五十肩、肩部黏連性囊炎、冰凍肩 多, 疤痕

厚成

中醫治療五十肩、肩部黏連性囊炎、冰凍肩
一般民間所俗稱的『五十肩』,即是『肩部黏連性囊炎(Frozen shoulder)』又稱為『冰凍肩』.

五十肩(冰凍肩、肩部黏連性囊炎)當處於『發炎瘀滯期』時,初起以疼痛為主,其多由充血腫脹、缺血痙攣、纖維變性或疤痕形成.

繼為『凍結僵凝期』,以功能障礙受限為主.尤其旋轉高舉及後伸內收動作受限,多於夜間睡時,當無意間動作超出受限範圍,則痛醒或醒後 不適疼痛,需離床活動片刻才能再度入睡.又或多見於梳頭擦汗、叉腰、穿衣等動作受限.

此症多發病在39歲以上於老年者多見,肢體單側病發此症者較多,雙側肢體同時患病者少,若肢體雙側同時病發此症者也多為一輕一重,而後病情多會逐漸 加劇,後期則多數出現局部肌肉僵硬、肌肉萎縮等病變.

此症就中醫觀點認為,多是由於年老體弱、肝腎虧虛、氣血虛衰、筋肉肌腱失於濡養、兼操勞傷損、風寒濕邪侵襲等,導致血不榮筋、痰濁瘀阻經脈及關節所致.屬於中醫【肩痹】、【肩凝】、【僵硬肩】、【漏肩風】、【老人肩】等範疇.

中醫對此五十肩﹝冰凍肩、肩部黏連性囊炎﹞治療方法繁多,如熱敷、藥熨、針灸、拔罐、推拿、藥膏外敷、中藥內服等方法皆有療效,但患者恢復緩慢卻也 是不爭的事實.近來本院治療數例,包括輕中重度冰凍肩患者、輕度粘連的患者(旋轉高舉及後伸內收動作受限,活動角度大),甚至只經6次療程即痊愈.

而重度粘連的患者(活動角度小.局部肌肉僵硬.肌肉萎縮),以活動角度、疼痛感為病情恢復之診斷指標【正常肩關節活動度(1)前屈 180度(2)後伸40度(3)內轉90度(4)外轉90度(5)外展180度】,則依就診頻率分別在1-3月痊癒.

冰凍肩(五十肩)的針灸治療方法,視粘連受限部位,分別以針灸手法以小扁針在岡上肌止點﹝肱骨大結節上﹞、岡下 肌和小圓肌的止點﹝肱骨大結節後下方﹞、喙突處﹝喙肱肌和肱二頭肌短頭附著點﹞及肩峰下滑囊等處,作縱向剝離.另於針灸後再配合傷科推拿,進行分撥、推按、牽引等手法,並依據患者體質給予[五積散]、[烏藥順氣散]、[陽和湯]、[活絡效靈湯]等加減 水煎方藥內服,療效自可更加迅速確切.

以上醫療資訊由台北市丞安堂中醫診所陳萬成醫師提供