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厚成

消化性潰瘍的飲食與中醫治療

【消化性潰瘍】是一種常見發生在胃和十二指腸的慢性黏膜潰瘍病變

    消化性潰瘍攻擊因子：包括胃酸、精神因素、幽門桿菌等…..
    消化性潰瘍防禦因子：包括黏液屏障、細胞再生、黏膜供血、前列腺素等…...
    若攻擊因子超過防禦因子,就出現黏膜損害而形成消化性潰瘍.

消化性潰瘍的臨床症狀為週期性、節律性的上腹部疼痛,並伴有泛酸、噯氣、噁心、嘔吐等消化不良症狀.常見的併發症有大出血、穿孔、幽門梗阻和癌性病變.
西醫治療消化性潰瘍主要採用抗黏膜侵蝕藥物,增強黏膜防禦力的藥物和抗幽門桿菌治療.西醫內科治療一般就能使消化性潰瘍得到很好的控制,對於頑固性潰瘍和少數併發症,若情況允許下則可採用西醫外科治療.

消化性潰瘍的飲食原則:

    少量多餐、選擇清淡易消化食物.
    飲食要有規律、不可過飢過飽.
    進食不可太快、避免刺激性食物,均衡飲食.
    牛奶會增加胃酸分泌,不利潰瘍的愈合.
    適當攝食高纖,含必需脂肪酸之食物,對潰瘍的愈合有促進的作用.
    應戒菸和飲含咖啡因及酒精性飲料.


而於中醫而論,消化性潰瘍屬中醫學的【胃脘痛】、【吞酸】、【嘈雜】、【血症】等範疇.中醫認為本病之病機,主要為素體中焦虛寒、或飲食失調、脾虛濕停、或肝鬱氣滯、橫逆犯胃、氣鬱化熱、損傷胃陰等,終至寒熱夾雜、氣滯血瘀、脾胃俱損.

本病病位雖在胃,但多涉及肝、膽、脾等臟腑,中醫臨床可分五型辨治.

一、脾胃虛寒型：空腹胃痛、得食則緩、胃部怕冷、喜溫喜按、氣候轉冷易發病、畏食生冷、舌質淡或暗淡.
脈：細或沉細.
中醫治療：治宜益氣溫中、緩急止痛.
中藥成方：可選用小建中湯加減.

二、脾虛肝鬱型：胃痛無規律、痛甚連及胸脅背、伴脘腹脹滿、吞酸燒心口苦、情緒變化易誘發胃痛、苔薄白或黃.
脈：弦.
中醫治療：治宜疏肝健脾、行氣止痛.
中藥成方：可選用柴芍六君子湯、逍遙散加減.

三、胃陰不足型：胃脘隱痛、灼痛、嘈雜燒心、便乾納少、口乾咽燥、易生口瘡、舌紅或有裂紋、苔少、脈細數.
中醫治療：治宜滋養胃陰、和裡止痛.
中藥成方：可選用沙參麥冬湯、麥門冬湯加減.

四、氣滯血瘀型：胃脘脹痛、脹甚於痛、或脹甚則痛、或呈刺痛、部位固定、舌暗有瘀斑.
脈：弦澀.
中醫治療：治宜疏肝行氣、化瘀止痛.
中藥成方：可選用丹參飲、失笑散加減.

五、寒熱錯雜型：胃脘痞滿、或疼痛、噁心嘔吐、納少便溏、舌淡苔黃膩.
脈：弦緩.
中醫治療：治宜調和寒熱、升降氣機.
中藥成方：可選用黃連湯加減.

以上醫療資訊由台北市丞安堂中醫診所陳萬成醫師提供